ФГС, ФГДС, ЕГДС: як не заплутатися в медичних термінах

Як підготуватися до процедури гастроскопії?

Але і це ще не межа! Останній винахід українських інженерів і техніків – ультразвуковий відеогастроскоп. Цей прилад не тільки дозволяє розглядати слизову, а й додатково може досліджувати підлягають структури за допомогою ультразвуку (м’язи, серозну оболонку, підслизовий шар, лімфовузли).

Для того, щоб обстеження пройшло більше комфортно і швидко, потрібно з усією відповідальністю підійти до підготовки. Всі неприємні відчуття, що виникають при проведенні ЕФГДС, пов’язані з неповним випорожненням шлунка, низьким порогом блювотного рефлексу, страхом і хвилюванням, небажанням правильно виконувати всі вказівки лікаря. Підготовка до езофагогастродуоденоскопіі починається приблизно за 10-12 годин до обстеження.

За 12 годин до процедури:

1. Легка вечеря (виключити газообразующие, молочні продукти).
2. Не приймати ліки, що впливають на кислотність, ферменти, перистальтику шлунка і кишечника.
3. Не курити!
4. Прийняти легке заспокійливе на ніч.

На ніч можна прийняти легке заспокійливе
За 1-2 години до процедури:

1. Виключити прийом інших лікарських препаратів.
2. Прийняти легке заспокійливе, дозволене лікарем.

Під час процедури:

1. Постаратися розслабитися, не хвилюватися.
2. Місцевий анестетик лідокаїн зменшить неприємні відчуття і блювотний рефлекс.
3. Дихання повинне бути глибоким, рівним, більш рідкісним.

Дотримуючись цих простих порад, можна максимально полегшити гастроскопію і уникнути болючих відчуттів.

Це метод діагностики захворювань верхніх відділів шлунково-кишкового тракту:

1. Стравохід.
2. Шлунок.
3. Дванадцятипала кишка.

Так як тест проводять з метою діагностики патологій різних відділів шлунково-кишкового тракту, термін «гастроскопия шлунка» є не зовсім коректним. В ході процедури оглядається і стравохід, і частина кишечника, цей процес забезпечується за рахунок спеціальної оптичної трубки.

Як називається процедура в медицині? Найчастіше використовується абревіатура «ФГДС», під нею мають на увазі фіброгастродуоденоскопію. Також зустрічаються трохи змінені скорочення «ЕГДС» і «ФГС».

Інвазивні методи широко застосовуються для діагностики гастроентерологічної патології.

Гастроскопия – це огляд верхніх відділів травного тракту, включаючи шлунок і частина дванадцятипалої кишки. Шлях гастроскопа проходить через стравохід, тому лікар може оглянути і його стояння. У цьому випадку метод носить назву езофагогастроскопія.

Обстеження виконують за допомогою спеціального приладу, який оснащений волоконно-оптичної системою. Пацієнти повинні знати, що ендоскопія і гастроскопія – це назви одного й того ж дослідження. Фіброгастроскоп призначають у випадках, коли потрібно перевірити стан слизової, оцінити анатомічні та функціональні особливості органів, визначити наявність дефектів і додаткових утворень, наприклад варикозного розширення вен, виразок, ерозій, атрофії шлунка або новоутворень злоякісного або доброякісного характеру.

показання

Гастроскопію виконують в плановому порядку і в екстрених випадках. Пацієнтам з хронічною патологією шлунково-кишкового тракту дослідження призначає гастроентеролог. Метод інформативний при наступних патологічних станах:

• гострих гастритах;
• запальних процесах слизової оболонки верхніх відділів травної системи хронічного характеру;
• виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки;
• злоякісних новоутвореннях;
• поліпах;
• підозрі на наявність безоара, ектопії слизової;
• ознаках кишкової метаплазії;
• змінах судин в стравоході;
• з метою проведення тесту на хелікобактер;
• для динамічного контролю патологічних процесів.

Невідкладна діагностика проводиться в таких ситуаціях:

• при виникненні шлунково-кишкової кровотечі;
• для вилучення стороннього тіла в просвіті стравоходу і шлунка;
• з метою верифікації функціонального або анатомічного стенозу в пілородуоденальних зоні.

Гастроскопия може бути діагностичною і лікувальною процедурою.

Обережно! Гастроскопическое дослідження протипоказано, якщо неможливо провести ендоскоп по травній трубці внаслідок звуження стравоходу. Такий стан може бути обумовлено рубцеві зміни після хімічних і термічних опіків, при аневризмі аорти.

ФГС відноситься до інвазивних втручань. У рідкісних випадках можуть відбуватися небажані ситуації і ускладнення під час обстеження. Для того щоб знизити ймовірність виникнення негативних реакцій і убезпечити пацієнта, перед виконанням процедури лікуючий лікар призначає обстеження.

Перелік включає такі аналізи:

• загальний клінічний аналіз крові з розгорнутою формулою, ВІЛ, гепатити B і C;
• визначення групи крові і резус-фактора;
• коагулограмму;
• електрокардіограму (для осіб із захворюваннями серцево-судинної системи).

Обстеження показує зміни по ходу травної трубки. Гастроскопия шлунка робиться з метою виявлення:

• запалення слизової оболонки;
• ерозій і виразкових поразок;
• пухлин;
• зміни морфології складок органу.

За допомогою гастроскопії виконують диференційну діагностику гіпертрофічних, атрофічних процесів на слизовій органу, варикозного розширення вен стравоходу і шлунка. Дослідження показує обсяг слизу в просвіті шлунка, а також функціональний стан пилородуоденальной області. Поява жовчі в шлунку свідчить про рефлюкс-гастриті. Розширена візуалізація допомагає вибрати оптимальне місце для біопсії.

Обстеження проводить кваліфікований фахівець. Діагностика може виконуватися із застосуванням місцевої анестезії або під наркозом (уві сні). У будь-якому випадку необхідно медикаментозне супровід. Роблять гастроскопію шлунка, використовуючи фіброскоп.

Пристрій оснащений оптичною системою і лампочкою, яка служить для освітлення внутрішньої поверхні органів, інструментами для маніпуляцій і взяття біопсії. Апарат вводять через рот, поступово просуваючи трубку до верхніх відділів кишечника.

Для виконання процедури необхідна підготовка пацієнта. Вона відрізняється в залежності від варіанту анестезії. Якщо планується місцеве знеболення і подальша перевірка шлунка, гастроскопія проводиться таким чином, що пацієнт залишається на весь період в свідомості. Таке дослідження роблять швидко – 7-10 хвилин.

Увага! Гастроскопію в медикаментозному сні призначають в ранковий час на голодний шлунок.

Загальна методика включає наступні кроки:

1. Пацієнта укладають на лівий бік з приведеними до живота колінами. При цьому спина повинна знаходитися перпендикулярно кушетці.
2. Зів обробляють анестетиком для зменшення виникнення блювотного рефлексу і мимовільного кашлю.
3. Встановлюють загубник.
4. Спеціаліст нагнітає повітря в шлунок для кращої візуалізації.
5. Вводять трубку в ротову порожнину, поступово просуваючись у нижні відділи травного тракту.
6. По ходу огляду виконують гістологічне дослідження, якщо це необхідно.
7. Видаляють фіброскоп повільно, щоб уникнути травматичних ушкоджень м’яких тканин шлунка, стравоходу і 12-палої кишки.

біопсія

Дорослим пацієнтам проводять розширену діагностику – виконується біопсія шлунка за допомогою гастроскопії. Під час виконання процедури спеціальними щипцями беруть проби тканин на кордоні зміненого і здорового ділянок слизової. Кількість зразків для аналізу – від 3 до 5 з кожного відділу органу.

При підозрі на пухлину додатково використовують хромоскопія. Метод полягає у фарбуванні тканин барвниками в області підозрілих ділянок. Це дозволяє провести диференціальну діагностику між доброякісним і злоякісним процесом, а також визначити обсяг ураження органу.

хелікобактер пілорі

Крім виявлення патологічних утворень біопсія допомагає виявити Helicobacter pylori. Проводять різні дослідження отриманих ділянок тканин. Обстеження на Хелікобактер пілорі включає:

• мікроскопію;
• іммуногістохімію;
• ПЛР для уточнення наявності ДНК збудника;
• культуральний метод;
• рН-метрію;
• уреазний тест.

Додатково беруть мазки з поверхні шлунка і визначають ступінь обсіменіння слизової оболонки.

При виконанні ФЕГДС фіброскоп просувають до дванадцятипалої кишки. Це дозволяє фахівцеві оглянути верхні відділи травного тракту, початкові відділи тонкої кишки, включаючи Фатер сосок. Залежно від маніпуляцій, які плануються під час процедури, гастроскопія шлунка триває від 3 хвилин до півгодини.

Під час дослідження важливо перебувати в оптимальній позиції, незважаючи на фізичний і емоційний дискомфорт. Для цього перед дослідженням пацієнту розповідають, як поводитися і правильно дихати. Необхідно робити рівномірно повільні вдихи і видихи через ніс. Це дозволяє розслабитися і забезпечує надходження достатньої кількості кисню в легені.

Гастроентеролог призначає дорослому обстеження згідно з показаннями. Попередньо визначає, як буде проходити процедура: з біопсією або без неї, з наркозом або під місцевою анестезією. Після цього розповідає пацієнту, як правильно підготуватися до гастроскопії шлунка. Рекомендації залежать від часу виконання процедури, наявності шкідливих звичок. Враховують ризик виникнення ускладнень, попереджають про появу неприємних симптомів після обстеження.

Один з головних питань: що можна їсти напередодні діагностики. Найчастіше процедуру призначають в першій половині дня. Тому останній прийом їжі повинен бути ввечері. Рекомендують утриматися від трапез після 19 годин. Харчування перед гастроскопією шлунка має особливості, представлені в таблиці 1.

Таблиця 1. Дозволені і заборонені продукти

Що можна їсти перед гастроскопією	Що не можна їсти перед дослідженням
Картопляне пюре, каші (геркулесовую, гречану)	Жирне м’ясо, рибу
Супи на овочевому відварі	Мариновані овочі, копченості, консерви
Парові м’ясні котлети з нежирних сортів м’яса і риби	Страви з грибів
відвари фруктові	Приправи, гострі соуси, майонез
Яйця відварні всмятку	Незбиране молоко, жирний сир
Хліб підсушений білий	Макарони, дріжджовий хліб і здобу
Печені овочі, овочеве рагу	Цитрусові, помідори, бобові

ЕГДС – що це таке

Езофагогастродуоденоскопія або ЕГДС – процедура діагностики, за допомогою якої з’являється можливість провести огляд верхніх відділів травного тракту. Її можна назвати також відеоезофагогастродуоденоскопія, оскільки в процесі проведення застосовується особливий прилад для візуалізації – гастроскоп, оснащений відеокамерою, що вводиться через порожнину рота.

В ході дослідження фахівець встановлює причину поганого самопочуття хворого, виявляє патологічні зміни в шлунку, дванадцятипалій кишці, а також стравоході і, при необхідності, проводить деякі маніпуляції – бере біоматеріал (при підозрі на онкологію) або видаляє новоутворення.

Обстеження буває плановим, тобто призначеним лікарем заздалегідь, або екстреним.

На відміну від рентгена або УЗД органів черевної порожнини, які раніше в медицині використовувалися з тією ж метою, що і ЕГДС, діагностична можливість останньої набагато вище, а результати точніше.

Хвороби, діагностуються езофагогастродуоденоскопія

Під час огляду методом ЕГДС вивчають діагнози:

• езофагіт (запалення) слизової оболонки стравоходу;
• виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту;
• наявність новоутворень;
• збільшення вен стравоходу;
• гастрит;
• грижі стравоходу;
• ахалазія кардії, коли верхній і нижній сфінктер неправильно функціонує;
• запалення дивертикулів;
• дуоденогастрального рефлюкс (ДГР);
• синдром Барретта;
• слизовий коліт;
• гострий панкреатит.

Пройти обстеження ЕФГДС пропонують різні лікарі, але без необхідності не варто проходити, процедура не з приємних. В основному, проблеми, пов’язані зі шлунком і кишечником, вирішує гастроентеролог.

Показання до езофагогастродуоденоскопіі (ЕФГДС):

• зниження апетиту;
• нудота і блювота;
• відчуття тяжкості, болю і здуття черевної порожнини;
• виникнення труднощів в ковтанні;
• підозри на онкологічні захворювання;
• контроль реабілітації і одужання.

Дослідження не рекомендують робити при наявності таких захворювань:

• розлад психіки у важкій формі;
• недавно перенесені інфекційні захворювання;
• стенокардія;
• напади бронхіальної астми;
• порушення кровообігу.

Ознаки та методи обстеження

Перед тим як відправитися на обстеження, необхідно виявити причини занепокоєння. ФГС, на відміну від ЕГДС і ФГДС, призначена для обстеження шлунка, верхньої частини кишечника і стравоходу. ЕГДС і ФГДС спрямовані на обстеження 12-палої кишки, шлунка і кишечника. Істотні відмінності ФГДС від ЕГДС полягають і в симптоматиці захворювання шлунково-кишкового тракту. До явних відмітних ознак відносяться:

• почуття дискомфорту при травленні, обумовлене наявністю сторонніх предметів у внутрішніх органах людини;
• часті позиви блювоти з нехарактерними кровоносними виділеннями;
• невластива при нормальному стані відрижка деякої кількості повітря або залишків їжі;
• безпричинна втрата маси тіла;
• захворювання щитовидної залози;
• витяг прогресивного розростання тканин раз на півроку, спостереження за яким триває 12 місяців.

Дані методики сприяють швидкому проведенню операції. Перелік послуг на сьогоднішній день налічує понад 5 різноманітних функцій. Однак відмінні риси присутні у кожного методу. Так, ФГДС відрізняється від ЕГДС тим, що в процесі операції проводиться електрокоагуляція судин, схильних до крововтраті, також вводяться необхідні медикаменти і зупинка кровотечі в області кишечника і шлунка за допомогою кліпс і лігатури.

Відмінність методики ЕГДС від ФГДС полягає в тому, що стає можливим на початковому етапі виникнення важкого ракового захворювання визначити прогресивність, що ефективно відіб’ється на лікуванні. Важливим є те, що при проведенні операції неприємні відчуття не спостерігаються.

Показання до направлення на ЕГДС

Запропонувати пройти гастроскопію може кожен лікар, але найчастіше із захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту стикаються гастроентерологи, терапевти, онкологи, хірурги. Причин для обстеження існує більше п’яти десятків, але так як процедура не дуже приємна, без потреби її не проводять.

Показання до ЕГДС (по-іншому езофагогастродуоденоскопія):

• Болі в животі.
• Часті диспепсичні явища (нудота, блювання, печія, відрижка, здуття).

Дискомфорт в надчеревній ділянці

• Ознаки непрохідності (утруднення при ковтанні їжі, клубок у горлі, відчуття тяжкості, сильні болі).
• Загрудінні болю під час їжі.
• Ознаки шлункового або кишкового кровотечі.
• Пошук віддалених метастазів.
• Безпричинна анемія, зниження ваги, субфебрильна температура тіла.
• Підозра на рак шлунка, стравоходу.
• Гіркота в роті, діарея.
• Виразкова хвороба шлунка, ДПК в анамнезі (профілактичне обстеження, контроль після її лікування).

Для більш точної і своєчасної діагностики захворювань езофагогастродуоденоскопія повинна доповнюватися іншими обстеженнями: аналіз крові, сечі, калу, ультразвукове дослідження органів, уреазний тест для визначення бактерії.

Як і у будь-якого іншого інвазивного втручання, у фиброгастродуоденоскопии є свої обмеження.

ФГС має протипоказання до проведення

Не рекомендується направляти на дослідження пацієнтів, що мають:

• Важкі психічні захворювання.
• Будь-які гострі захворювання, хвороби крові.
• Варикозне розширення вен стравоходу.
• Сильний стеноз стравоходу.
• Після перенесеного інфаркту, інсульту.

Також не обстежуються хворі в термінальному стані і мають крайню ступінь серцевої або дихальної недостатності.

проведення ЕГДС

1. Процедура зниження дискомфорту і блювотного рефлексу включає використання знеболюючих засобів. Проводиться під загальним і місцевим наркозом. Це спрощує обстеження, пацієнт не відчуває дискомфорту і не заважає проведенню. Наркоз призначається, коли крім обстеження потрібно проходити додатково довгі за часом процедури. Важливо враховувати наявність алергічних реакцій у пацієнтів на елементи, що входять до складу анестезії. Наркоз вводиться анестезіологом, покликаним правильно підібрати препарат і вводиться кількість. При наявності ризиків, пов’язаних із застосуванням анестезіологічних препаратів, проведення гастроскопії під наркозом заборонено.
2. Пацієнт лягає на ліву сторону, в рот вставляють загубник, щоб не стискалися губи під час процедури.
3. Ендоскопіст плавно вводить гастроскоп і приступає оглядати спочатку стравохід, потім шлунок і його антральний відділ, в останню чергу дванадцятипалої кишечник.
4. Через спеціальне обладнання подається повітря для розправлення складок, що дозволяє спростити огляд.

Для зниження хворобливих відчуттів пацієнта виконують глибокі дихальні рухи. За часом процедура займає 3 хв. Після проведення езофагогастродуоденоскопія можливі неприємні відчуття в гортані.

Після закінчення дослідження, при відсутності негативних наслідків і біопсії, їжу приймають через дві години. Якщо під час процедури виникли ускладнення, пацієнту введуть ліки і потрібно полежати до поліпшення стану.

Метод дослідження фиброгастродуоденоскопии підрозділяється на напрямки:

• Планове лікування і діагностика.
• Екстрене проведення процедури.

До плановому лікуванню відносять проведення діагностики з метою визначення захворювання шлунково-кишкового тракту.

До екстреного проведення процедури відносять видалення сторонніх тіл з шлунка і черевної порожнини, діагностика при гострого болю.

Чужорідне тіло в черевній порожнині

Для проведення дослідження враховують:

• слизову оболонку шлунка, кишечника;
• наявність ерозій, запалень;
• наявність новоутворень і взяття зразка на гістологічне мікродослідження;
• зниження прохідності їжі через стравохід;
• вивчення виразкових уражень шлунка, кишечника.

Проведення ЕГДС проводиться грамотним фахівцем. В іншому випадку це призводить до погіршень: до мікротравм слизової, до неполадок судинної системи, легенів, до підвищення тиску.

Якщо під час процедури в шлунку присутній їжа, вона потрапить в легені, що призведе до асфіксії або до запалення легенів.

Фиброгастроскопия шлунка не проводиться при таких станах як:

• аневризма аорти;
• гострий інфаркт міокарда;
• важка серцево-судинна і дихальна недостатність;
• стенокардія спокою.

Відносним, тобто переборним протипоказанням може бути запалення глотки, мигдалин і середостіння, туберкульоз, гостра респіраторна вірусна або кишкова інфекція. У цих випадках проводиться належне лікування, і дослідження переносять на іншу дату. При панічних атаках і епілепсії процедура здійснюється під наркозом.

Показання та протипоказання

Езофагогастродуоденоскопія – це діагностична процедура, показана при:

• погіршенні апетиту;
• незрозумілому зменшенні ваги хворого;
• больових відчуттях за грудною кліткою;
• появі гіркоти і кислого смаку в роті;
• болях у шлунку;
• постійної печії;
• швидкому появі почуття переповненості в шлунку;
• неприємному запаху з рота при відсутності проблем з зубами;
• блювоті без причини;
• проносі, що містить частинки чорного кольору;
• утрудненому ковтанні їжі;
• відрижці проковтнутого;
• постійному кашлі;
• порушеннях прохідності стравоходу;
• хронічних кишкових хворобах.

Від проведення ЕГДС краще відмовитися, якщо пацієнт:

• знаходиться у важкому стані;
• переніс інфаркт міокарда (також в період після нього);
• страждає від інфекції;
• має дуже вузький стравохід;
• скаржиться на прояви атеросклерозу;
• страждає від недостатності серця;
• має в анамнезі гемофілію;
• психічно нестабільний.

Методика проведення процедури ЕГДС

Фіброезофагогастродуоденоскопія виконується лікарем ендоскопістом в положенні на лівому боці. Не всі знають, як проводиться дослідження. Перед введенням зонда зів обробляють лідокаїном для зниження чутливості. Сучасні гастроскопи можна вводити в стравохід як через рот, так і назально. Проходження апаратури ніяк не відбивається на диханні.

Дослідження може проходити як під наркозом, так і без нього

Лікар поетапно оглядає слизову внутрішніх органів травлення (стравохід, шлунок, ДПК і її цибулину), фіксує виявлені зміни на фото або відео, робить біопсію підозрілої ділянки при необхідності.

Витягується гастроскоп повільно. Пацієнта при цьому просять зробити глибокий видих. Процедура триває від 15 до 40 хвилин. Варто сказати, що якщо обстеження проводить досвідчений, кваліфікований лікар, то дискомфорт від процедури зводиться до нуля.

проведення ЕГДС

можливі ускладнення

Незважаючи на всю серйозність можливих ускладнень, вони зведені практично до нуля (статистичні дані). Але, тим не менш, можливі. Це: пошкодження стінки досліджуваного органу аж до прориву, неконтрольоване кровотеча, вторинне інфікування з розвитком сепсису в крайньому випадку.

Можливі відстрочені ускладнення, тому при появі ознак запалення або вторинного інфікування: підйом температури, озноб, біль у животі, кривава блювота, чорний стілець – слід звернутися за допомогою до лікаря.

Підготовка до дослідження ЕГДС

Щоб пройти ЕФГДС, необхідно заздалегідь підготуватися. Обстеження проводиться натщесерце рано вранці, останнім прийняття їжі не пізніше 9 години вечора. До обстеження стравохід, шлунок і дванадцятипала кишка повинні бути порожні. Остання вечеря не повинен містити молочних продуктів і газованих напоїв, не можна приймати лікарські препарати і утриматися від куріння, рекомендують прийняти заспокійливі ліки. Перед процедурою зняти окуляри і всі аксесуари з шиї.

Під час процедури не варто хвилюватися, знеболюючий засіб приглушить неприємні відчуття. Якщо підготовка до дослідження ЕГДС виконана згідно з вимогами, процедура проходить гладко і безболісно.

Якщо підготовка призначена з метою перевірки на наявність онкологічних захворювань, ЕГДС поєднують з біопсією, береться матеріал для гістологічного дослідження. Під час процедури пацієнт не відчуває незручності.

ЕГДС хворого

З собою брати:

• чисту пелюшку;
• змінне взуття;
• напрямок на процедуру;
• медичну карту.

Необхідно заздалегідь попередити пацієнта, щоб прийшов з супроводжуючим, якщо знадобиться допомога.

Що спільного між ФГС та ФГДС

Обидві методики діагностики – ФГС та ФГДС призначаються при проблемах з органами травлення. Для їх здійснення використовується один і той же апарат. Підготовка до них також однакова – здача необхідних аналізів, дієта протягом 2-3 перед проведенням, відмова від алкоголю. Обстеження за допомогою зонда проводиться натщесерце.

Довідка! Ендоскопічне дослідження не можна проводити в деяких випадках – при нестабільному тиску, загострення будь-яких серцевих патологій, астмі, порушенні згортання, неврозах, внутрішню кровотечу і патологічної стомлюваності.

Що можна їсти після гастроскопії шлунка

• вівсяна каша;
• овочеве рагу;
• картопляне пюре;
• протертий суп;
• йогурт або кефір.

Пити можна солодкий чай, фруктовий відвар або негазовану мінеральну воду. Якщо неприємних відчуттів після ендоскопії не відзначається, повертаються до звичайного раціону. У перші дні обмежують продукти, які надають подразнюючу дію на слизову шлунка – міцні бульйони, салати зі свіжої капусти, бобові, смажені і жирні страви.

Якщо все пройшло добре, без пригод і ускладнень, то дотримання певного режиму не потрібно. Прийом їжі можливий через 1-2 години, а то й було біопсії. «Замороження» від лідокаїну пройде також через пару годин, а разом з нею і відчуття клубка в горлі. Якщо під час ЕГДС шлунка пацієнту стало погано, виникла сильна нудота, неспокій, серцебиття, підвищився тиск, то лікар запропонує ввести спеціальний лікарський препарат і трохи полежати на кушетці до поліпшення самопочуття.

Для діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту, крім ЕГДС, використовують величезний арсенал методів: рентгенографія і рентгеноскопія шлунка, кишечника, ультразвукове обстеження, магнітно-резонансна томограма, комп’ютерна томограма, дуоденальне зондування, пищеводная pH-метрія і інші способи.

Під час діагностики можливо взяття біопсії

Езофагогастродуоденоскопіі надається провідна роль, оскільки саме у неї є ряд переваг:

• Візуальний огляд органу зсередини.
• Можливість фото-і відеозйомки.
• Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу.
• Можна розглянути навіть найдрібніші новоутворення (до 1 мм).

Завдяки гастроскопії можна встановити правильний діагноз без додаткових методів обстеження, хоча останні надають реальну допомогу лікаря в діагностиці. Сучасні гастроскопи зараз є практично в кожній поліклініці, лікарні, медичному центрі, тому обстеження доступно всім пацієнтам, що мають свідчення. Крім того, ФГС можна пройти самостійно, так би мовити, в профілактичних цілях.

ендоскопія шлунка

Гастроскопия є тільки різновидом ендоскопічного обстеження – методу вивчення внутрішніх органів. Перевірятися можуть стравохід, бронхи і легені, сечовий міхур або шлунок, причому як у дорослих, так і у дітей. Для визначення стану останнього служить гастроскопия. Ця процедура має кілька синонімів – гастроентероскопія, езофагогастродуоденоскопія або ЕГДС, фіброгастроскоп або ФГС, фіброгастродуоденоскопія або ФГДС. Всі терміни мають один сенс, адже його складові позначають:

• «Езофагогастроанастомоз» – стравохід;
• «Гастро» – шлунок;
• «Скопия» – візуальний огляд;
• «Фибро» – гнучка трубка, тобто фіброскоп;
• «Дуодено» – дванадцятипала кишка.

Як робиться ФГС шлунка

Схожим методом є зондування, тільки воно спрямоване на паркан за допомогою шприца шлункового вмісту. Крім того, пацієнт повинен ковтати зонд самостійно. Гастроскопия проводиться з лікувальною і діагностичною метою. За допомогою цієї процедури здійснюються наступні заходи:

• видаляються сторонні тіла з шлунка;
• беруться шматочки тканини для біопсії;
• видаляються доброякісні утворення;
• вводяться лікарські засоби;
• проводиться припікання судини, що кровоточить;
• контролюється динаміка лікування захворювань.

Для проходження процедури в клініці виділено спеціальний кабінет. У ньому пацієнтові необхідно лягти на кушетку, причому на лівий бік. Перед початком процедури людині вставляють в рот пластмасову капу, яка оберігає від можливих травм. Досліджуваного пропонується місцева анестезія впорскуванням розчину лідокаїну або введенням внутрішньовенно.

Уже після знеболювання фахівець через рот або носовий прохід вводить всередину гастроскоп, оснащений відеокамерою, а потім відбувається сам процес огляду травного тракту. Тривалість процедури становить 5-15 хвилин. Гастроскопия під наркозом має велику тривалість, адже людина під час неї спить, а прокидається вже набагато пізніше в окремій палаті.

Розшифровка результатів гастроскопії

Показники норми органів травлення здорової людини:

• Слизова стравоходу. Необхідно звернути увагу на колір і структуру. У здорової людини колір стравоходу повинен бути з рожевим або з червоним відтінком, а склад структури – дрібноволокнистою, довжина стравоходу повинна становити 25-30 сантиметрів.
• Шлунок. Він має більш яскравий колір, ніж у стравоходу, зазвичай червоного кольору. Одна сторона шлунка гладка, допускається незначна кількість слизу. Інша сторона має складчастий вигляд.
• Слизова дванадцятипалої кишки. Це невеликого розміру трубка, окружністю до 3,5 сантиметрів. Колір оболонки світло-рожевий. Є одна складка, два протоки – жовчний і панкреатичний. Протоки з’єднані з жовчним міхуром і з залозою панкреатичної.

Показники викликають занепокоєння, якщо виявлені при обстеженні.

• При гастриті набрякає слизова оболонка шлунка, виявляються точкові крововиливи або ерозії, значний обсяг слизового речовини і збільшенням кількості складок на оболонці.
• При виразці шлунка на дослідженні відразу виявляються виразкові утворення, їх форма і колірна характеристика. Виразки зазвичай мають форму опуклого валика, дно виразки містить білий наліт.
• При наявності пухлини або раку шлунка спостерігається розгладження поздовжньої складчастості, колір слизової оболонки набуває білий або сірий відтінок. Під час дослідження, якщо є новоутворення, їх відразу видно, навіть маленькі до 1 мм.

Необхідність проведення операції

При наявності виражених симптомів захворювання шлунково-кишкового тракту слід перевірити, чи стосується пацієнт до групи ризику за наявними у нього захворювань, які несумісні з проведенням такого роду втручання. У двох існуючих методик лікування цього захворювання в них існують певні відмінності.

ФГДС протікає набагато спокійніше в період операції. Лікар для виключення непередбачених ситуацій забороняє її проведення деяким групам осіб або при таких станах пацієнта:

• нестабільний стан;
• захворювання щитовидної залози;
• вагітність (проте бувають індивідуальні показання);
• погана згортання крові.

При ЕГДС проводиться ретельне обстеження організму. Така методика лікування шлунково-кишкового тракту не рекомендована людям, у яких є такі захворювання:

• патології хірургічного втручання, що протікають в гострій формі або пов’язані з інфекційним;
• пухлинні утворення в середостінні або спостерігається занадто вузька травна система.
• відзначається прогресування гемангіоми або гемофілії.
• видно розширення вен або венозні сітки в області стравоходу.

Захворювання, які виявляються при ЕГДС

Найбільш часто виявляють запальні зміни слизової шлунка (гастрити), стравоходу (езофагіт), дванадцятипалої кишки (дуоденіт), ерозії та виразки, поліпи, рак, чужорідні тіла, звуження або недостатність сфінктерів. Як правило, всі знахідки вимагають гістологічного підтвердження. Для цієї мети беруть біопсію тканин і досліджують клітинний склад.

За результатами дослідження лікар призначає лікування

Методика проведення процедури ЕГДС

проведення ЕГДС

Езофагогастродуоденофіброскопія – це один з ефективних методів дослідження стравоходу, оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки. Існують і інші методи дослідження слизової оболонки, але різниця між ними суттєва, так як вони мають обмежені можливості.

Переваги гастроскопії:

• діагностика освіти на початковій стадії;
• одночасно робити і фотозйомку і переглядати відео;
• поєднувати дві процедури одночасно: діагностику та взяття матеріалу на біопсію;
• визначає важко діагностуються захворювання.

Гастроскопия призначена для кожної людини, яка хоче перевірити стан здоров’я, так як це обладнання є в багатьох поліклініках. Це дослідження також проводиться і в лікувально-профілактичних цілях. Цей метод може дозволяти виявити найсерйозніші захворювання на ранніх стадіях розвитку.

Рекомендації з підготовки

Для полегшення виконання процедури пацієнт повинен попередньо виконати ряд вимог. Недотримання таких рекомендацій може призвести при дослідженні до блювоти. Ці вимоги нескладні, і їх виконання не вимагає будь-якої спеціальної підготовки:

1. На вечерю перед днем ​​виконання процедури рекомендується прийом полегшеної їжі. Їсти бажано за чотири години до сну, оскільки потрібен час для повного перетравлення їжі.
2. Алкоголь, а також гострі страви і приправи необхідно виключити з меню за кілька днів до процедури. Це особливо необхідно при необхідності взяття проб, важливо для їх чистоти.
3. Пити воду або слабкий злегка підсолоджений чай можна за кілька годин до проведення дослідження, але не пізніше. Слід пам’ятати, що молоко вважається перед такою процедурою їжею. Вважається оптимальним не брати рідину за чотири години до процедури.
4. Від куріння і чищення зубів, щоб уникнути блювотних позивів при дослідженні, бажано відмовитися. Як нікотин, так і зубна паста провокують шлунок на додаткову вироблення шлункового соку.
5. Прийом лікарських засобів можливий тільки за погодженням з гастроентерологом. Тим більше що лікар повинен бути заздалегідь поінформований про наявність у пацієнта хронічних хвороб і прийнятих препаратах.
6. Для успішного проведення дослідження від пацієнта потрібно не боятися і зберігати позитивний настрій. При виконанні процедури дихати потрібно рівно і глибоко через рот, ковтальних рухів носом намагатися не робити.